Akantoza i hipotireoidizam

Odgovara:
Bojan Vučetić Čovilo, dr. vet. med.,
Pet centar, Bulevar M. Milankovića 1v, Beograd

P: Videla sam da ste pisali o acanthosis nigricans i da ste jedan od uzroka nastanka naveli hipotireoidizam. Da li biste mi mogli pojasniti kako navedeni poremećaj dovodi do ovog oboljenja kože? S poštovanjem Ivana Silađi
O: Acanthosis nigricans je stanje koje se karakteriše abnormalnim tamnim prebojavanjem kože. Primarno to je oboljenje pasa i postoji nekoliko razničitih formi i uzroka koji dovode do njenog nastanka. Postoje dve forme oboljenja. Primarna forma je genetski uslovljena i javlja se kod jazavičara. Sekundarna forma može imati nekoliko uzroka i može se javiti kod bilo koje rase i starosti pasa. Kod sekundarne forme nastaje mobilizacija pigmenta "melanina" u hronična inflamirana područja. Melanin je taj koji daje tamnu boju koži. Primarna forma oboljenja javlja se kod pasa ispod jedne godine starosti. Kod ove forme koža postaje tamna i javljaju se zadebljanja kože, razvija se seborea i sekundarne infekcije izazvane bakterijama i gljivicama.

Više o akantozi pisala je koleginica Mirjana Pejčić, dr. vet. med, u tekstu koji glasi Akantoza (Acanthosis nigricans).

Prirodni melanin proizvodi se tokom biohemijskog procesa koji se naziva melanogeneza. Taj se proces odvija u melanocitima, dejstvom enzima tirozinaze koji pretvara aminokiselinu tirozin u melanin.

Melanin se sintetiše u organelama melanozomima koji migriraju preko produžetaka melanocita i sele se iz bazalnog sloja kože u keratinocite površinskih slojeva kože, u kojima se melanin raspoređuje oko ćelijskih jezgara i služi kao zaštita od UV zraka.

Na melanogenezu direktno utiču melanostimuliajući hormon i adrenokortikotropni hormon. Dejstvo drugih hormona još uvek nije dovoljno razjašnjeno.

Hipotireoza između ostalog dovodi do istanjivanja kože, opadanja krzna i smanjenja njene prirodne otpornosti. Nagomilavanje pigmenta u koži ne mora nastati direktno usled smanjene količine hormona štitne žlezde, vec indirektno.

Koža koja nema prirodnu otpornost osetljivija je na spoljašnje faktore, a posebno na bakerije I gljivice. Dugotrajno patogeno dejstvo mikroorganizama dovodi do oštećenja kože. Oštećeni keratinociti oslobađaju supstance koje deluju stimulišuće na hormone vezane za melanogenezu. Otud pojava hiperpigmentacije kod hroničnih inflamatornih stanja kože.

Opadanje dlake je najčešće lokalizovano bilateralno na trupu. Dlačni omotač je takođe vid zaštite kože, a posebno od UV zračenja. Ukoliko je krzno proređeno ili neodostaje, dejstvo UV zraka je direktno i dolazi do povećane melanogeneze i mobilizacije melanina u površinski sloj kože.

Seboreja je ne tako redak prateći simptom hipotireoze. Masna ljusptičasta koža je dobra podloga za razvoj mikroorganizama i nastanak infekcije, a posledično nakon nekoliko nedelja nastaje i hiperpigmentacija.

Ukoliko imate daljih nedoumica u vezi oboljenja Acantosis nigricans, uvek se možete obratiti profesorima Fakulteta veterinarske medicine u Beogradu koji imaju više iskustva u terapiji ovog oboljenja.